rus РУССКИЙ   eng ENGLISH   
 
 
 
НОВОСТИ
СТАТЬИ О СЛУХЕ
ЯЗЫК ЖЕСТОВ
ПИШУ О СЕБЕ
ШКОЛЫ И ИНТЕРНАТЫ
АССОЦИАЦИИ ГЛУХИХ В МИРЕ
ГЛУХИЕ И СЛАБОСЛЫШАЩИЕ
ОНЛАЙН ИГРЫ
СУБТИТРЫ К ФИЛЬМАМ
АУДИОМЕТРИЯ


 
 


 
ПОИСК ПО САЙТУ





Защитите тот слух, который у вас есть!

Предотвращение потери слуха под действием шума
Ричард У. Дэниелсон, Ph.D. National Space Biomedical Research Institute and Baylor School of Medicine, Хьюстон, Техас.

Предлагаем вашему вниманию сокращенный перевод статьи с сайта американского института BHI (Better Hearing Institute), название которого можно перевести как «Институт улучшения слуха». BHI - это основанная в 1973 году некоммерческая организация, которая ставит своей целью привлекать внимание общества к проблемам потери слуха и влиянии потери слуха на качество жизни, а также рассказывать о методах решения этих проблем. Само существование такой организации в стране с высоким уровнем развития медицины и социального обеспечения, где люди привыкли значительно внимательнее заботиться о своем здоровье, чем мы, еще раз показывает, насколько распространенной и запущенной является проблема снижения слуха.

Перевод публикуется с любезного разрешения руководства BHI.

Введение

drillingШум является одной из самых распространенных причин потери слуха, которая, в свою очередь, является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний в США. Один единственный выстрел винтовки рядом с вами может мгновенно необратимо повредить ваш слух. Повторяющееся в течение длительного времени воздействие громко работающей техники представляет серьезную опасность для человеческого слуха. Согласно данным Национального института глухоты и других коммуникативных нарушений (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, NIDCD), 10 миллионов американцев уже страдают необратимой потерей слуха от шума, и еще 30 миллионов ежедневно подвергаются воздействию опасного для слуха шума.

Почему эта проблема стала такой распространенной? К несчастью, воздействие шума часто недооценивается, потому что повреждение слуха происходит так постепенно, потому что громкие звуки стали частью нашей культуры, а также потому, что (несмотря на травмы органов слуха) нет никаких заметных физических симптомов (таких, как кровотечение). В результате люди обычно не осознают, насколько серьезно влияет потеря слуха под действием шума на их повседневную жизнь до тех пор, пока их не начинают удручать постоянные проблемы с общением. Возможно, с некоторым опозданием, у них возникает страстное желание сохранить тот слух, которым они еще обладают. Не разумнее ли было, однако, уделить больше внимания ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПОТЕРИ СЛУХА, пока слух был еще хорош? В этой статье будет показано, как слишком сильный шум может повредить слуховую систему человека, какие факторы обусловливают это повреждение и какие меры можно предпринять для предупреждения потери слуха.

Рис.1. Развитие потери слуха в результате воздействия громкого шума (95 дБА в среднем в течение рабочего дня. Данные для мужчин 20, 30, 40, 50 и 60 лет с периодом воздействия 0 – 40 лет соответственно). (ANSI 3.44-1996)

Рис.1. Развитие потери слуха в результате воздействия громкого шума (95 дБА в среднем в течение рабочего дня. Данные для мужчин 20, 30, 40, 50 и 60 лет с периодом воздействия 0 – 40 лет соответственно). (ANSI 3.44-1996)

Мы слышим звуки каждый день. Но когда человек, на работе или дома, подвергается воздействию вредных звуков - слишком громких или громких в течение слишком длительного времени - в результате могут быть повреждены чувствительные структуры внутреннего уха, что приведет к вызванной шумом потере слуха. Такая потеря слуха характеризуется постепенным прогрессирующим снижением чувствительности к высоким частотам под действием слишком высоких уровней шума. На Рис. 1 показано типичное развитие такой потери слуха. Видно, что постепенно на графиках появляется «излом» на частоте около 4000 Гц. В более поздних стадиях потеря слуха может распространиться на частоты, критичные для понимания речи (в диапазоне 500-3000 Гц). Обычно потеря слуха под действием шума билатеральна (проявляется в обоих ушах), однако она не обязательно одинакова, если шум всегда сильнее с одной стороны. Возможна даже односторонняя потеря слуха, например, при акустической травме, когда громкий взрыв действует на ухо, обращенное к источнику взрыва.

Как шум влияет на слух?

Когда слуховая система подвергается воздействию чрезмерно сильного шума, от испытываемого стресса в ней могут происходить механические и метаболические изменения. Для изучения влияния шума на слух были проведены научные исследования слуха людей, занятых в промышленности, а также лабораторные исследования слуха людей и животных. Эти исследования показали, что после стимуляции клеток внутреннего уха чрезвычайно сильным шумом происходят химические процессы. которые могут превышать предел устойчивости клеток, нарушая их функции и структуру. Такое повреждение клеток приводит к сенсоневральной тугоухости (в отличие от кондуктивной тугоухости, вызываемой нарушением функций наружного или среднего уха) и тиннитусу (звон в ушах). Чувствительные клетки улитки могут восстанавливать свои функции (как вы, возможно, замечали после громкой музыки или выключения громко работающей машины). Обычно восстановление после временного сдвига порога слышимости происходит быстро, как правило, в течение 16 - 48 часов после воздействия громкого шума. Однако если чувствительность слуха не восстанавливается и через несколько дней, это свидетельствует о том, что изменение порога слышимости стало необратимым.

Взрывные звуки (которые за несколько миллисекунд достигают пиковых уровней более 130-140 дБ) могут вызывать потерю слуха. Чаще, однако, причиной потери слуха становится многократное воздействие шума свыше 85 дБА в течение длительных периодов времени. Риск возникновения потери слуха под действием шума зависит как от интенсивности, так и от продолжительности воздействия. По мере увеличения интенсивности длительность времени, в течение которого воздействие может считаться «безопасным», уменьшается. В результате, проработав в течение 8 часов при шуме, например, бензиновой газонокосилки (85 дБА), человек может подвергаться такому же риску, как после всего нескольких минут работы с бензопилой (110 дБА).

Каковы симптомы потери слуха под действием шума?

Потеря слуха под действием шума развивается постепенно и может стать значительной, прежде чем человек ее заметит. На ранних стадиях люди часто сообщают о том, что приходится делать телевизор погромче, или жалуются на то, что трудно понимать речь, когда разговаривают несколько человек или когда присутствует фоновый шум. По мере ухудшения слуха становится трудно понимать обычную речь даже в тихой обстановке и при разговоре один на один. Человек может не знать о потере слуха на высоких частотах, но ее можно обнаружить при проверке слуха. На деле важно выявить потерю слуха, вызванную воздействием шума, как можно раньше, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения слуха.

Вот несколько признаков опасного воздействия шума:

  • Вы не слышите речь человека, который находится в метре от вас
  • Вы ощущаете боль в ушах после выхода из зоны действия шума
  • Сразу после воздействия шума вы ощущаете звон или гудение в ушах (тиннитус)
  • После воздействия шума вам внезапно становится трудно понимать речь; вы слышите, что люди говорят, но не можете понять смысла их слов.
Можно ли предотвратить потерю слуха из-за шума?

Можно. Несмотря на то, что слух с возрастом естественным образом ухудшается, здоровый человек, не подвергающийся действию шума, может сохранять практически здоровый слух, по крайней мере, до 60 лет. Степень восприимчивости к воздействию шума у всех людей разная, и хотя исследования позволяют говорить о некоторых признаках, в настоящее время нет надежного способа определить, насколько будет подвержен потере слуха под действием шума конкретный человек. Ниже перечислены меры предосторожности для защиты от опасного шума, которые следует принимать всем:

  • Следует знать о том, какие шумы могут привести к повреждению слуха (шумы, уровень которых превышает 85 дБ), включая шум от реактивного двигателя, газонокосилки, мотоцикла, бензопилы, катера и персональной аудио техники. Если вам при разговоре с человеком, который находится на расстоянии вытянутой руки, приходится повышать голос, чтобы перекричать шум, то, возможно, уровень этого шума находится в опасном диапазоне. Для определения степени риска можно произвести более точные измерения уровня шума (которые являются обязательными в большинстве отраслей промышленности). На приведенной ниже диаграмме показаны относительные риски для слуха в различных ситуациях.
Сравнительная таблица громкости звуков

Сравнительная таблица громкости звуков

  • Старайтесь по возможности снизить шум в его источнике. Иногда для защиты от шума достаточно заменить глушитель, провести правильное техническое обслуживание оборудования или поместить установку в защитный кожух. Покупая новые инструменты и уличную технику, обращайте внимание на уровень их шума и не берите технику с неэффективными глушителями. Персональная аудио техника (например, CD плеер с наушниками) также может быть опасной для вашего слуха; не делайте звук слишком громким. (Читайте в нашем журнале Безопасное и качественное прослушивание музыки в плеере)
  • В шумной обстановке (за работой или во время шумных развлечений) пользуйтесь такими защитными устройствами, как ушные вкладыши или наушники. Правильно выбранные и используемые средства защиты могут эффективно предотвратить потерю слуха от шума. По закону все средства защиты должны иметь маркировку с указанием коэффициента снижения шума, который определяется при испытании соответствующего средства защиты в идеальных лабораторных условиях. Обычно люди обеспечивают себе гораздо более низкий уровень защиты, чем тот, который указан в маркировке, поскольку надевают защитное устройство неправильно или не всегда, когда его следует надевать. Следует подчеркнуть, что лучшую защиту для слуха обеспечивают не те средства, в маркировке которых указан максимальный коэффициент снижения шума, а те, которые вы реально используете при громком шуме. Не существует единого защитного средства, которое подойдет всем, будет всем одинаково удобно и защитит от любого шума. В приведенной в конце статьи таблице показаны несколько средств защиты от шума, как типовых, так и специальных.
  • Если на работе вы подвергаетесь воздействию опасного шума, то возможно, что ваш работодатель уже организовал ежегодное обследование слуха с целью выявить любые изменения, которые могут указывать на недостаточную эффективность защиты от шума. Особому риску потери слуха под действием шума подвергаются представители следующих профессий:
    • Пожарные
    • Полицейские
    • Рабочие заводов
    • Фермеры
    • Строители
    • Военные
    • Работники тяжелой промышленности
    • Музыканты
    • Профессионалы индустрии развлечений
  • Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы потери слуха под действием шума (такие как звон в ушах или приглушенное звучание речи окружающих), пройдите обследование слуха у квалифицированного специалиста. Воздействие шума опасно для слуха, однако необходимо, чтобы квалифицированный врач исключил другие возможные медицинские причины снижения слуха на основании результатов обследования и данных в вашей медицинской карте.
  • Помните об опасности шума. Поскольку превентивные меры так важны, убедитесь в том, что ваши родные (особенно дети), друзья и коллеги знают о том, насколько опасен шум. Проводимые на животных исследования лекарственной терапии и психологические исследования в области сурдологии, возможно, позволят в будущем разработать стратегию лечения потери слуха под действием шума, однако самые простые рекомендации всегда оказываются самыми лучшими. Одну треть всех случаев потери слуха можно предотвратить с помощью правильной защиты слуха.

Таблица средств защиты слуха

ПриспособлениеОписаниеУход

protective_fig1

Одноразовые ушные вкладыши помещаются внутрь слухового прохода, чтобы воспрепятствовать шуму. Обычно они изготавливаются из упругого вспененного материала. Один размер подходит практически всем. Чтобы вставить такой вкладыш, нужно скатать его в тоненький цилиндр. После того, как вы поместите вкладыш в слуховой проход, он расправляется и плотно закрывает ухо.Следите за тем, чтобы вкладыши оставались чистыми, и вставляйте их чистыми руками. Всегда осматривайте вкладыш перед тем, как вставить его в ухо. Если вкладыш поврежден или запачкан, его следует выбросить.

protective_fig2a

Многоразовым вкладышам придана форма, которая позволяет им хорошо держаться в ухе. Обычно они изготовлены из упругого силикона. Они могут быть снабжены выступами или иметь коническую форму. Часто такие вкладыши прикреплены к шнуру, чтобы их не потерять.Многоразовые вкладыши можно использовать несколько месяцев, в зависимости от типа. Если они стали твердыми, повреждены или деформировались, их следует заменить. Регулярно осматривайте их и мойте теплой мыльной водой. Тщательно смывайте мыло. Храните вкладыше в том футляре, в котором они были упакованы.

protective_fig3

Защитные наушники похожи на обычные наушники стереосистемы. Мягкие пластиковые ушные накладки, заполненные пеной или жидкостью, должны обеспечивать хорошее уплотнение для защиты от шума. Если вы носите очки, то вам, возможно, понадобится другой тип защитного устройства. Если шум очень громкий, вы можете использовать наушники вместе с ушными вкладышами.Если накладки загрязнились, протрите их влажной тканью. Регулярно проверяйте накладки и заменяйте их, если они стали жесткими, износились или повреждены. Никогда не переделывайте свои наушники.

protective_fig4

Если одновременно с защитой от шума требуется общение, то эти специализированные защитные наушники помогут вам понимать речь работающих рядом, а также принимать сигналы по радио. Современные активные средства защиты способны эффективно подавлять низкочастотные шумы, которые искажают речь.При уходе за этими специализированными наушниками не забывайте о встроенной электронике.

protective_fig5

Музыканты предпочитают специальные ушные вкладыши, которые повторяют естественную частотную характеристику уха, они делают звук тише, не искажая его. В фильтрах таких музыкальных вкладышей имеется мембрана, которая примерно одинаково снижает уровень звука на всех частотах. Такие фильтры могут быть установлены как в стандартных, так и в индивидуально изготовленных вкладышах.Эти вкладыши можно мыть теплой мыльной водой, однако вода никогда не должны попадать в фильтры. Снимайте фильтры перед тем, как мыть вкладыши. Если вкладыши потеряли цвет, потрескались или стали жесткими, их следует заменить.
Литература

ANSI (1996). American National Standard: Determination of occupational noise exposure and estimation of noise-induced hearing impairment. New York: American National Standards Institute, Inc., ANSI S3.44-1996.

National Institutes of Health (1990). Noise and Hearing Loss. NIH Consensus Development Conference Consensus Statement 1990, Jan 22-24; 8 (1).

National Institute for Occupational Safety and Health (1998). Revised Criteria for a recommended standard - Occupational noise exposure, U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH) Publication 98-126.

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (1999). Noise-Induced Hearing Loss. NIH Pub. No. 97-4233.

Occupational Safety and Health Administration (1983). Occupational Noise Exposure Standard. 29 CFR Chapter XVII, Part 1910.95.



Источник: Интернет-журнал ''Отоскоп''

Аудиометрия | Как оплатить | Контакты | Карта сайта | Правила сайта